ПАТОЛОГИЯ (греч, pathos страдание, болезнь + logos учение) — комплексная наука, изучающая закономерности возникновения, течения и исхода заболевания, основанная на фактическом материале различных медико-биологических дисциплин.

Каждая из этих дисциплин характеризует преимущественно ту или иную сторону болезней человека, напр, патол, анатомия и гистология — морфол, изменения органов и тканей, биохимия — нарушения молекулярных реакций, патол, физиология — механизмы функц, расстройств, микробиология и вирусология — взаимоотношения организма с возбудителями инф. болезней и др. На основе их диалектического объединения постепенно складывались представления о наиболее общих закономерностях возникновения, течения и исхода различных заболеваний, т. е. формировалось учение о болезни.

Медико-биологические дисциплины развивались в определенной последовательности, и каждая из них на протяжении нек-рого времени играла важную роль в, формировании П. До первой трети 19 в. П. в основном опиралась на многовековой опыт терапии и хирургии. Интенсивное развитие физиологии обеспечило ей в первой половине 19 в. роль одного из важнейших источников прогресса П. Несколько позже бурное развитие получила патол, анатомия. Вначале полагали, что основой П. является ненормальное состояние жидких сред организма (см.); позже главное внимание стали уделять изменениям, развивающимся в клетках и межклеточном веществе (см.). Во второй половине 19 в. в развитии П., в частности учения о реактивности организма, его взаимоотношениях с возбудителями инф. болезней, механизмах невосприимчивости к ним и др., важная роль стала принадлежать микробиологии, а. затем и вирусологии. Большое значение в прогрессе П. играют биохимия и генетика.

На фактическом материале частных медико-биологических дисциплин возникали попытки охарактеризовать главные принципы возникновения и развития патол, процессов — общие теории П. В начале 20 в. Тендело (N. Ph. Tendeloo, 1919) было выдвинуто представление о констелляционной П., согласно к-рому болезнь возникает за счет сочетания (констелляции) многих факторов и индивидуальных особенностей организма. При этом невозможно выделить главную причину, способствующие условия, предрасполагающие моменты и др. Нивелировка роли различных этиол, и патогенетических факторов являлась основным недостатком констелляционной П. и главной причиной того, что она не получила дальнейшего развития. Реляционная П., представление о к-рой было выдвинуто Риккером (G. Ricker, 1924), в центре внимания ставила не столько сами патол, процессы, сколько соотношение и взаимосвязь их между собой и физиол. функциями организма. Реляционная П. не получила развития, однако она нацеливала на изучение внутри- и межор-ганных связей, обеспечивающих существование организма как целостной системы.

Современный этап развития П. основывается на совершенствующихся неинвазивных методах исследования (компьютерной томографии, компьютерной ультразвуковой диагностике и др.), с помощью к-рых появилась возможность прижизненно регистрировать не только функциональные, но и структурные изменения органов и тканей. Нек-рые патол. процессы, ранее познаваемые только в эксперименте, становятся доступными для клин, исследования. Эксперимент сохраняет важное значение для выяснения механизмов развития патол, процессов и поисков путей борьбы с ними.

Учение о болезни принято делить на два основных раздела — общую и частную П. Общая П.— учение о наиболее общих закономерностях патол, процессов, к-рые лежат в основе болезни независимо от вызвавшей ее причины, индивидуальных особенностей организма, специфических условий окружающей среды и др. Основываясь на частных проявлениях различных болезней, общая П. одновременно синтезирует их, дает представление о типовых патол. процессах, формирует абстрактное представление о болезни как о совокупности важнейших явлений, обязательно присутствующих при любой форме недуга и составляющих его сущность. В. В. Па-шутин отмечал, что общая патология представляет именно ту отрасль знаний, в к-рой должно сконцентрироваться все выработанное различными науками, могущее служить к уяснению патол, процессов во всей их полноте. Неоднократно предпринимавшиеся различными исследователями попытки отождествить общую П. с одной из частных дисциплин, чаще с патол, физиологией или патол, анатомией, являются недостаточно обоснованными. Общая П. представляет собой концентрированный опыт всех отраслей медицины, рассмотренный с широких биол, позиций. Предметом изучения общей П. являются так наз. общепатологические и типовые процессы, напр, воспаление, дистрофия, регенерация, а также проблемы этиологии, патогенеза, компенсации нарушенных функций, соотношения части и целого, детерминизма, единства структуры и функции и другие философские проблемы естествознания.

Частная П. изучает конкретные болезни (напр., гипертоническую болезнь, атеросклероз, брюшной тиф, туберкулез и др.), причины их возникновения, клинико-анатомические особенности, методы лечения и профилактики. В частной П. выделяют инфекционную П., невропатологию, П. сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Многие проблемы патогенеза болезней человека разрабатывают на экспериментальных моделях (см.). Накопленные в этой области материалы составляют важную главу П. — экспериментальную П. Изучение влияния на организм профвредностей составляет предмет (см.). Необходимость изучения болезней человека в связи с особенностями окружающей среды в различных р-нах земного шара способствовала быстрому развитию краевой и (см.). С появлением электронной микроскопии, гистохимии, иммунохимии, радио автографии и др. стала быстро развиваться молекулярная П., изучающая молекулярные процессы в их органической связи с клеточными мембранами, ядерными и цитоплазматическими ультраструктурами. В области молекулярной П. проводят основные биохим., фармакол., генетические, иммунол, исследования, изучают начальные стадии развития болезней человека. Большой раздел П. посвящен изучению болезней и отдельных патол, процессов у животных, находящихся на разных стадиях эволюционного развития (сравнительная, или эволюционная, патология).

См. также.

Библиография: Авцын А. П. Введение в географическую патологию, М., 1972, библиогр.; Вирхов Р. Целлюлярная патология, Спб., 1871; Давыдовский И. В. Общая патология человека, М., 1969; Мечников И. И. Лекции о сравнительной патологии воспаления, М., 1947; Подвысоцкий В. В. Основы общей и экспериментальной патологии, Спб., 1905; Саркисов Д. С. Медицинские дисциплины в становлении и развитии общей патологии, Клин, мед., т. 57, № 7, с. 3, 1979; Сперанский А. Д. Элементы построения теории медицины, М.— Л., 1935; Dietrich A. Allgemeine Pathologie und pathologische Anatomie, Lpz., 1941; H oil e G. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie, Jena, 1967, Bibliogr.; L e t-terer E. Allgemeine Pathologie, Stuttgart, 1959; Ricker G. Pathologie als Naturwissenschaft, Relationspathologie, B., 1924; Robbins S. L. a. AngellM. Basic pathology, Philadelphia, 1976; Ten-d e 1 o o N. P. Allgemeine Pathologie, B., 1925.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание