ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА (anticonvulsiva; син.антиконвульсанты) — лекарственные вещества, используемые для купирования судорог любого происхождения. Прежде этим термином обозначали преимущественно (см.). П. с. используют при лечении судорожных состояний, сопутствующих столбняку, гипоксии, отравлению судорожными ядами, эклампсии, воспалительным и травматическим поражениям головного мозга, эпилепсии, и др. заболеваний, сопровождающихся судорогами.

Противосудорожными свойствами обладают хим. соединения разной структуры, различающиеся также по механизму действия на ц. н. с. Все П. с. условно делят на две группы: неизбирательно и избирательно угнетающие судорожную активность. К первой группе относят средства для наркоза (см.), (см.) и магния сульфат (см.), ко второй — противоэпилептические средства и некоторые (см.).

П. с. неизбирательного действия угнетают активность многих отделов ц. н. с. за счет нарушения в них синаптической передачи и вследствие этого купируют судороги. Наиболее выраженный противосудорожный эффект достигается при применении таких П. с. в дозах, вызывающих утрату сознания. Препараты данной группы используют эпизодически при необходимости срочного купирования судорог. Выбор препарата и способа его введения определяется в таких случаях характером судорожной реакции. Так, купирование столбнячных судорог начинают обычно с применения эфирного наркоза, при эклампсии ректально вводят хлоралгидрат или внутримышечно магния сульфат. Барбитуровые (гексенал, тиопенталнатрий) и небарбитуровые (оксибутират натрия, пропанидид) неингаляциоиные средства для наркоза вводят внутривенно для борьбы с тяжелыми судорогами разной этиологии.

П. с. избирательного действия не вызывают выраженного и распространенного угнетения ц. н. с. Они достаточно селективно вмешиваются в механизмы развития судорожного процесса. Наиболее типичными П. с. данной группы являются противоэпилептические средства, которые используют при различных формах эпилепсии (больших и малых припадках, психомоторных эквивалентах и др.). Механизмы противосудорожного действия этих веществ различны. Так, препараты, применяемые для лечения больших эпилептических припадков и относящиеся к разным классам хим. соединений (фенобарбитал, гексамидин, дифенин, карбамазепин и др.), предупреждают избыточную деполяризацию мембран нервных клеток и благодаря этому затрудняют формирование судорожного фокуса, препятствуют его генерализации. Определенную роль в механизме действия этих веществ играет также усиление ими тормозных процессов в ц. н. с. Для лечения малых эпилептических припадков используют другие противоэпилептические вещества (триметин, этосуксимид, диакарб). Эти препараты обладают иным механизмом действия, природа к-рого, как и генез самих припадков, мало изучена. Возможно, что эффект таких препаратов обусловлен первичным ограничением функции синхронизирующих аппаратов мозга.

Транквилизаторы из группы пропандиола (мепротан) и бензодиазепина (диазепам, феназепам и др.) также оказывают противосудорожное действие, к-рое связано со способностью нарушать активность вставочных нейронов центральных путей, участвующих в регуляции двигательных функций. Эти препараты эффективны при судорогах, вызываемых нек-рыми судорожными ядами и при столбняке, а диазепам, кроме того, купирует судороги при эпилептическом статусе.

Кроме П. с., для противосудорожной терапии могут быть использованы также (см.), которые применяют гл. обр. для купирования судорог при столбняке и отравлениях судорожными ядами. В отличие от П. с. курареподобные средства оказывают противосудорожный эффект путем блокады нервно-мышечной передачи.

См. также.

Библиография: Арушанян Э. Б. Клеточные механизмы действия противоэпилептических веществ, Журн. невропат, и психиат., т. 69, № 11, с. 1731, 1969; Громов С. А. Основные принципы современного лечения эпилепсии, в кн.: Патогенетическое лечение эпилепсии, под ред. С. А. Громова, с. 5, Л., 1977; Buchthal A. Zur Pharmakotherapie der Epilepsien, Med. Welt, S. 919, 1978; E a d i e M. J. Anticonvulsant therapy, Med. J. Aust., v. 2, p. 663, 1972; Hartshorn E. A. С rntral nervous system drugs, anticonvulsants, Drug Intel, a. clin. Pharm., v. 6, p. 130, 1972.

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание