ПСИХОТОМИМЕТИЧЕСКИЕ ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА — синтетические и природные химические соединения, вызывающие у людей, как правило, преходящие нарушения психики и работоспособности (боеспособности). Своеобразие психических расстройств, отмечаемых при воздействии психотомиметических OB (искажение зрительного восприятия, аффективные реакции и др.), послужило причиной наименования их также психодислептиками (см. Психодислептические вещества), галлюциногенами, психоядами и т. п.

В литературе описаны случаи массовых психозов, возникавших в результате применения психотомиметических веществ в религиозных обрядах, а также во время боевых действий. Углубленное изучение психотомиметиков началось после открытия швейцарским химиком Гоффманном (A. Hoffmann, 1943) галлюциногенных свойств диэтиламида лизергиновой кислоты — ДЛК (см. Лизергиновая кислота). В начале 60-х гг. на вооружение армий США и некоторых других капиталистических государств принято вещество BZ (Би-зет), к-рое предполагается использовать в ходе боевых действий или в диверсионных целях как OB временного действия.

По хим. строению психотомиметические OB могут быть производными гликолевой к-ты, напр. 3-хинуклидиловый эфир дифенилгликолевой к-ты (вещество BZ), лизергиновой кислоты — диэтиламид лизергиновой к-ты (LSD, LSD-25), фенил этил амина — мескалин, 2,5-диметокси-4-метил-амфетамин (STP), триптамина — диметилтриптамин, буфотенин, псилоцин, псилоцибин и др.

По механизму действия на организм психотомиметические OB подразделяют на 2 группы: адренергические (производные лизергиновой кислоты, триптамина и фенилэтиламина) и антихолинергические (производные гликолевой к-ты). При воздействии веществ первой группы возникают психозы без существенного нарушения сознания; вещества второй группы помимо психотической симптоматики вызывают помрачение сознания различной степени, вплоть до делирия и комы, а также значительные изменения функций вегетативной нервной системы.

Наиболее активными психотомиметиками являются BZ и ДЛК. BZ — белое кристаллическое термостабильное вещество, при подкислении хорошо растворимое в воде. В боевой обстановке может применяться противником в аэрозольном состоянии, в виде ядовитых дымов. Среднеэффективная токсическая концентрация ОВ в воздухе (ЕСТ50) составляет 100 мг*мин/м3. Поступая в организм в дозах 0,006—0,01 мг/кг, вызывает яркую психопато л. симптоматику, к-рая напоминает отравление атропином. Динамика поражения достаточно однотипна: на фоне выраженных вегетативных нарушений (тахикардия, мидриаз, сухость слизистых оболочек, сосудистая дистония, гипертермия, рвота) нарастает оглушенность, сменяющаяся делириозным, а затем — коматозным состоянием. Во время делирия полностью утрачивается ориентация во времени и окружающей обстановке, нарушаются восприятие и память, появляются галлюцинации, усиленная двигательная активность, беспорядочное, непредсказуемое поведение, возможны аффективные реакции. Длительность психоза может варьировать от нескольких часов до нескольких суток, определяется дозой О В и индивидуальной чувствительностью человека. После прекращения делирия на протяжении нескольких дней и даже недель сохраняется астеническое состояние. При крайне тяжелых формах поражения возможны смертельные исходы вследствие выраженных расстройств дыхания, сердечной деятельности и терморегуляции.

Механизм психотоксического действия BZ связывают с блокадой мускариночувствительных холинорецепторов и нарушением медиаторной функции ацетилхолина в структурах головного мозга, в результате чего создаются условия для формирования психопатол. состояния. Отмечается высокое сродство BZ к холинорецепторам и прочность связи с ними.

Наиболее эффективными антидотами являются обратимые ингибиторы холинэстеразы (эзерин, галантамин). Вместе с ними для уменьшения тахикардии применяют бета-адреноблокаторы — анаприлин, окспренолол (тразикор). При психомоторном возбуждении показано введение промедола и нейролептиков типа трифтазина.

ДЛК — твердое кристаллическое вещество без запаха. Тартрат ДЛК хорошо растворим в воде. Психотомиметическая активность препарата чрезвычайно высока: пороговые дозы составляют всего 0,2—0,3 мкг/кг. В дозах 100—200 мкг ДЛК, принятый внутрь или введенный внутримышечно, вызывает тяжелые психозы. Вначале появляются соматические и вегетативные симптомы — головокружение, слабость, потливость, мидриаз, покраснение кожи лица. В последующем развивается картина психического расстройства. Нарушается ощущение схемы собственного тела, части к-рого могут восприниматься как чужие. Изменяется зрительное восприятие, окружающие предметы представляются ярко окрашенными, карикатурно искаженными. Зрительные образы нередко сливаются в красочные картины и эпизоды; утрачивается чувство времени и пространства. Иногда у пораженных возникает ощущение странности, нереальности происходящего (дереализация). Настроение быстро меняется и зависит от содержания галлюцинаций. Часто зрительные образы приобретают устрашающий характер. При этом пораженные бывают настроены недоверчиво, злобно; возможны агрессивные реакции. Особенностью отравлений ДЛК является отсутствие грубых нарушений памяти. Общая продолжительность интоксикации 12— 24 часа. Спустя несколько дней и даже недель возможны спонтанные рецидивы психоза.

Механизм действия ДЛК выяснен не полностью. Установлено, что ДЛК нарушает метаболизм медиаторов — серотонина, адреналина и норадреналина, повышает активность катехоламинергических структур в центральной нервной системе. Наиболее избирательно психотомиметик действует на нейроны ретикулярной формации ствола и лимбических образований мозга.

Чрезмерная активация ретикулярной зоны обусловливает, по-видимому, вовлечение в переработку сенсорной информации дополнительных образований мозга и вызывает циклические изменения возбудимости коры, приводя к формированию лизергинового психоза.

Специфические антагонисты ДЛК неизвестны. Аффективные, сенсорные и моторные расстройства у отравленных могут быть купированы аминазином. При затяжных психозах рекомендуется применение витаминов группы В, аскорбиновой и никотиновой к-т.

Защита личного состава войск и населения от психотомиметических ОВ включает надевание противогаза при подозрении на применение противником О В и осуществление сан.-гиг. контроля за водоснабжением и питанием в полевых условиях.

См. также,.

Библиография: Мильштейн Г. И. Токсикология BZ, Воен.-мед. журн., № 4, с. 86,1976; Мильштейн Г. И. и Спивак Л. И. Психотомиметики, Л., 1971.

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание