СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА — совокупность технических устройств, аппаратов, приборов, приспособлений и принадлежностей для оснащения стоматологических кабинетов и зуботехнических лабораторий. С. т. используют совместно со (см.). Развитие С. т. началось с изобретения ножной бормашины Моррисоном (W. N. Morrison, 1870). В СССР электрические бормашины (см.) и стоматологические кресла (см.) стали изготовлять в 1924 г.; позднее (в начале 40-х гг.) начали выпускать (см.) типа ЗУ-1, затем типа УС-30. С помощью С. т. проводят многочисленные леч. манипуляции, изготовляют зубные протезы. Отечественная мед. промышленность к 1983 г. выпускала св. 700 наименований С. т. и стоматологических инструментов. Кроме того, в стоматологии широко применяется хирургическая, оториноларингологическая, офтальмологическая, рентгенологическая, физиотерапевтическая и другая мед. техника.

С. т. предназначается для терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии и зубопротезных работ.

Техника для терапевтической стоматологии представлена рядом лечебно-диагностических аппаратов.

Рис. 1. Стоматологический амальгамосмеситель с реле времени АС-01: а — внешний вид прибора; б — принадлежности к прибору; 1 — вибратор; 2 — реле времени; 3 — разборные полиэтиленовые капсулы; 4 — флакон-дозатор для ртути; 5 — флакон-дозатор для опилок серебряного сплава.

Стоматологический амальгамосмеситель с реле времени АС-01 (рис. 1) — настольное вибрационное электрическое устройство для приготовления серебряной амальгамы при пломбировании зубов. В вибратор закрепляется полиэтиленовая капсула, в к-рую заранее при помощи флаконов-дозаторов вводят необходимые количества ртути и опилок серебряного сплава. Работать с амальгамосмесителем следует в вытяжном шкафу в отдельной комнате.

Рис. 2. Вакуумный аппарат для лечения пародонтоза АЛП-02 (по В. И. Кулаженко): 1 — корпус аппарата с вакуум-насосом; 2 — вакуум-манометр; 3 — вакуумная резиновая трубка; 4 — стеклянный наконечник.

Вакуумный аппарат В. И. Кулаженко АЛП-02 (рис. 2) предназначен для лечения пародонтоза. Оно осуществляется путем создания вакуума в стерильном стеклянном наконечнике, к-рый прижимают к слизистой оболочке альвеолярного отростка в области корня зуба и с помощью вакуум-насоса разрежение воздуха в нем доводят до 40 мм рт. ст. Через наконечник видно, как слизистая оболочка втягивается внутрь наконечника, на ее поверхности появляются точечные кровоизлияния, к-рые затем сливаются. При этом разрушаются слабые, «больные» капилляры; вместо них вскоре образуются новые, что способствует улучшению микроциркуляции крови вокруг больного зуба. Кровоизлияния рассасываются через 3—4 дня, после чего по показаниям процедура повторяется. Аппарат работает от сети переменного тока напряжением 220 в.

Рис. 3. Стоматологический диатермокоагулятор ДКС-2М: 1 — корпус аппарата; 2 — ножная педаль включения; 3 — пассивный электрод; 4 — активный электрод со сменными иглами.

Стоматологический диатермокоагулятор ДКС-2М (рис. 3) — генератор высокочастотных электромагнитных колебаний. Он предназначен для остановки кровотечения из пульпы, ее коагуляции, выжигания грануляционной ткани и гипертрофированной слизистой оболочки рта, десны и др. Диатермокоагуляция осуществляется электродами различной формы, к-рые нагреваются до f 60—120° в зависимости от мощности и экспозиции. Прибор работает от сети переменного тока напряжением 127 и 220 в.

Рис. 4. Стоматологическая физиотерапевтическая установка на газовом гелий-неоновом лазере: 1—подвижная штанга установки со светоизлучателем; 2 — корпус установки; 3 — ножная педаль включения.

Стоматологическая физиотерапевтическая установка на газовом гелий-неоновом лазере (рис. 4) предназначена для лечения стоматол. заболеваний. Установка имеет газовый гелий-неоновый лазер (ГНЛ), измеритель мощности, реле времени. Излучение с помощью зеркального световода подводится к различным участкам в полости рта. В практику внедрен также аппарат для лазерной рефлексотерапии на ГНЛ.

Рис. 5. Зубной электрообезболиватель ЭЛОЗ-1: 1 — корпус аппарата; 2 — активный (положительный) электрод, прикрепленный к угловому наконечнику с бором; 3 — пассивный электрод.

Зубной электрообезболиватель ЭЛОЗ-l (рис. 5) предназначен для безболезненной обработки кариозного зуба. Состоит из пассивного (отрицательного) электрода в виде зажима закрепляемого на мочке уха пациента, и активного (положительного), прикрепляемого к наконечнику бормашины. Для обезболивания используется ток силой до 50 мка. Предварительно с помощью этого же аппарата определяют порог чувствительности пульпы зуба, подлежащего лечению. При препаровке зуба на бор подается ток силой ниже порога чувствительности. Обезболивание наступает, как только бор вводится в кариозную полость зуба, т. е. когда замыкается цепь. Для усиления обезболивания кариозную полость орошают 2% р-ром новокаина. Аппарат работает от сухой батареи напряжением 9 в (типа «Крона»).

Рис. 6. Электроодонтометр ЭОМ-3: 1 — миллиамперметр; 2 — рукоятка регулирования тока; 3 — кнопки диапазонов измерений тока; 4 — активный электрод; 5 — пассивный электрод.

Электроодонтометр ЭОМ-3 (рис. 6) — малогабаритный настольный аппарат для определения порога электровозбудимости болевых рецепторов зуба с целью уточнения состояния пульпы или перпапикальных тканей в норме и при патол. состояниях; работает от сети переменного тока напряжением 127 и 220 в. Пассивный электрод пациент держит в руке, а активным врач исследует зуб, регулируя силу тока от 0 до 50 мка и от 0 до 200 мка. При болевой реакции пациента врач регистрирует силу тока по микроамперметру, определяя порог электрической возбудимости болевой реакции.

Кроме указанных аппаратов, в терапевтической стоматологии используют: аппарат для снятия зубного камня с помощью ультразвука «Ультрастом», тип УСП-1М, к-рый применяют также для удаления нависающих краев пломб; аппарат для гальванизации полости рта ГР-2 — при заболеваниях органов полости рта и зубов; аппарат для флюктуаризации АСБ-2-1, предназначенный для лечения пародонтоза, проведения обезболивания при невралгии, острых пульпитах и альвеол птах, для электрофореза лекарственных средств; гидромассажный стоматологический аппарат по П. Е. Смолину; азотный стоматологический криораспылитель (К АС) для лечения воспаленной пульпы зуба, язвенных заболеваний слизистой оболочки рта и кожных покровов лица методом криовоздействия открытой струей жидкого азота; стоматологический отеасыватель ОС-1 для отсасывания аэрозолей и инфицированной пыли, образующейся при зубопротезных работах, и др.

Техника для хирургической стоматологии представлена рядом шин и аппаратов для фиксации отломков костей челюсти и лицевого скелета.

Рис. 7. Аппарат для внеротовой репозиции. фиксации отломков нижней и верхней челюсти (по Я. М. Збаржу): а — аппарат в сопранном виде; б — закрепление отломков нижней челюсти перед их соединением при помощи аппарата.

Аппарат для внеротовой репозиции, фиксации отломков нижней и верхней челюстей (по Я. М. Збаржу) с мощными замками и стержнями (рис. 7) позволяет надежно фиксировать отломки верхней и нижней челюсти, особенно при переломах нижней челюсти с дефектом кости.

Компрессионно — дистракционный аппарат для лечения переломов костей лицевого черепа КДНП позволяет осуществлять компрессию, фиксацию, дистракцию любых переломов костей черепа; его можно применять одновременно с другими аппаратами и шинами (аппаратом Рудько, аппаратом Збаржа и др.). Для надежной опоры служат специальные винты, к-рые через надрезы в коже ввинчиваются в неповрежденную кость черепа до губчатого вещества, обеспечивая устойчивость всей конструкции и фиксацию фрагментов костей лицевого черепа.

Рис. 8. Аппарат для внеротовой фиксации отломков нижней челюсти (по В. Ф. Рудько): 1 — крючки с винтовым зажимом; 2 — стальные соединительные дуги; 3 — стальные соединительные стержни; 4 — ключ для гаек и зажимов.

Аппарат для внеротовой фиксации отломков нижней челюсти (по В. Ф. Рудько) состоит из крючков с винтовыми зажимами, шарниров (фиксирующих муфт) и стальных соединительных стержней пли дуг. В собранном виде части аппарата прочно удерживают друг друга, надежно закрепляя отломки челюсти в нужном положении (рис. 8).

Рис. 9. Жесткая подбородочная шина-праща и опорная шапочка для временной иммобилизации переломов челюстей.

Шина-праща и шапочка для временной иммобилизации переломов челюстей, жесткая подбородочная шина-праща (по Д. А. Энтину) с прорезями для крепления ее резиновыми кольцами к головной опорной шапочке (по Я. М. Збаржу) обеспечивают фиксацию отломков челюстей на время транспортировки пострадавшего до места оказания специализированной хирургической помощи (рис. 9).

В хирургической стоматологии успешно применяются весьма сложные технические устройства: электро-хирургический стоматологический аппарат типа ЭС-10; высокочастотный электрохирургический стоматологический аппарат типа ЭС-30; хирургическая стоматологическая бормашина типа БПXС-1 (с двумя пневмодвигателями); лазерная хирургическая установка «Скальпель-1»; лазерная хирургическая и терапевтическая установка ЛГМ-2 и др.

В хирургической и терапевтической стоматологии используется также безыгольный стоматологический инъектор БИ-8. Местное обезболивание при удалении зубов, лечении кариеса, пульпита, периодонтита, пародонтоза достигается введением под давлением 50—100 кгс/см2 анестетика тонкой струйкой (диам. 0,1 мм), к-рая пробивает слизистую оболочку полости рта и, теряя энергию, задерживается на заданной глубине в тканях. Инъектор весьма экономичен, т. к. расход анестетика при его использовании в 4—5 раз меньше, чем при работе со шприцем (см.).

Техника для зубопротезных работ (см.) представлена аппаратами и устройствами для зубопротезных лабораторий (см. Зубопротезная лаборатория).

Рис. 10. Аппарат для вытяжения зубных коронок ЗГ-1: 1 — станина; 2 — пуансоны; 3 — рукоятка для поднимания и опускания пуансонов.

Аппарат для вытяжения зубных коронок ЗГ-1 (рис. 10), известный под названием аппарат «Самсон», предназначен для вытяжения гильз из металлических заготовок и штамповки из них зубных коронок. С помощью верхних и нижних отверстий в станинах и соответствующих им 30 пуансонов можно изготовлять (вытягивать) коронки диаметром от 4,5 до 16 мм (30 размеров), толщиной от 0,25 до 0,3 мм. Заготовками для коронок являются диски диам. 20, 22 и 24 мм из золота, платины или нержавеющей стали. Вытяжение коронок до нужного размера производят последовательно, начиная с первого пуансона, без пропусков.

Рис. 11. Зуботехническая пропиточная ванна ВНЗ-2: 1—сетка для стенания пропиточного материала; 2 — корпус ванны с электроподогревом.

Зуботехническая пропиточная ванна ВПЗ-2 (рис. 11) входит в комплекс аппаратов и приспособлений для точного литья зубных протезов на кобальтовой основе. Она предназначена для пропитки огнеупорных моделей и последующего литья цельнолитых конструкций зубных протезов. Установка мощностью 400 в- а питается от сети переменного тока напряжением 220 в.

Рис. 12. Электромагнитный вибратор для зубопротезных работ ВЭМ-01.

Электромагнитный вибратор для зубопротезных работ ВЭМ-01 (рис. 12) предназначен для уплотнения формовочных смесей при изготовлении гипсовых моделей, форм для литья металлических конструкций протезов, прессформ для изготовления зубных протезов и других целей. Вибратор мощностью не более 180 в-а питается от сети переменного тока напряжением 220 в, частота колебания его стола до 100 гц. Для этих же целей используют вакуумный зуботехнический вибростол.

Рис. 13. Золотопылеуловитель ЗПУ: 1 — ось шлифмашины для шлифовочных дисков и полировочных щеток и фильцев; 2 — окно отсасывающего вентилятора.

Золотопылеуловитель ЗПУ (рис. 13) для сбора частиц и пыли драгоценных металлов при шлифовании и полировании зубных протезов из золота и платины. Установка состоит из шлифмашины (электромотор, на ось к-рого насаживаются шлифовальные диски или полировальные щетки и фильцы) и отсасывающего вентилятора с камерой осаждения частиц и пыли. Образующиеся при обработке зубных протезов пыль и частицы металлов затягиваются вентилятором в камеру и осаждаются на фильтре сборника. Установка мощностью 300 в- а работает от сети переменного тока напряжением 220 в.

Рис. 14. Высокочастотная установка для литья зубных протезов ВЧИ-9-10/С44: 1 — блок двух печей; 2 — генераторный блок.

Высокочастотная установка для литья зубных протезов ВЧИ — 9—10/С44 (рис. 14) предназначена для плавки и центробежной отливки деталей зубных протезов из сплавов с высокой температурой плавления.

Она состоит из генератора и двух работающих по очереди индукционных вращающихся печей. После расплавления металла печь приводится во вращение, при этом под действием центробежной силы расплавленный металл заливается в форму (опоку). Высокочастотная плавка и техника литья металла обеспечивают высокое качество отливок. Емкость тигля 180 г (по стали); время плавки стали 50 сек.; рабочее напряжение трехфазного тока 220 пли 380 в, частота его 440 кгц, мощность в период плавки 17 кв-а.

В зуботехнических лабораториях находят широкое применение и другие устройства: аппарат для точечной электросварки мостовидных и бюгельных протезов, зуботехнический паяльный переносной аппарат АПП, зуботехнические бормашины БЭО-2 и БЭТСГ-03, зуботехническая очистная пескометная камера КОП-2, компрессор для пневмобормашины ПК-1, автоматический стоматологический полимеризатор ПС-12, стоматологическая шлифмашина ШМ-1, зуботехническая электропечь СНВИ — 0,8•0,5/11-М1 для спекания фарфора и другая аппаратура для металлокерамики и фарфора.

Библиография:

;

Руководство по терапевтической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М., 1967;

Руководство по хирургической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М., 1972.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание